根据市总工会加强服务型工会建设的整体部署,为创新服务方式、提升服务效能,解决职工群众最关心、最忧虑的现实问题,2012年,北京市职工互助保障服务中心本着“普惠制、全覆盖”的原则,研发《在职职工医疗互助保障计划》(即市总工会暖·互助“二次报销”项目),并在全市在职工会会员中全面实施。
暖·互助“二次报销”自2012年5月启动以来,截至2016年底,累计受助职工145万人,717万人次,互助金额9.94亿元。因此,此项目也是市总工会推出的覆盖面最广的项目之一,成为市总工会为民办实事的一个闪亮的品牌。
2016年初,保障中心调研全市9个区县10家工会服务站的暖•互助“二次报销”职工受助情况发现,各区职工服务中心及其所属街道工会服务站主要存在京卡会员基础信息不实和互助保障业务系统推广使用不到位等问题,这将直接影响到京卡的使用,影响到职工享受“二次报销”,进一步影响到市总工会为职工办实事的水平。为保证职工个人权益,提高市总工会为职工服务的水平,保障中心启动暖·互助“二次报销”工会会员信息核实工作。全年共选取两批共8家基层工会为试点单位,采取先核实后赔付、先赔付后核实两种方式开展核实工作,试点核实工作开展顺利后,全市核实工作全面铺开。全年组织开展3场全市范围的暖·互助“二次报销”会员信息核实工作专题培训班及21场基层单位专题培训班。充分发挥基层工会组织作用,基层工会对已经得到市总工会“二次报销”的职工理赔信息进行“一对一”信息核实,并将核实信息及时反馈至互助保障业务系统,保障中心及时联动相关部门,更新京卡库,做到信息准确,服务精细。
2016年底,暖·互助“二次报销”会员信息核实工作取得实质性成果,全市核实率达72%。8家产业工会中,市直机关核实完成率100%;交通运输工会核实完成率80%以上,建筑工会、工业国防2家产业工会的核实完成率在70%以上;服务业、政法卫文2家产业工会核实完成率在60%以上。17家区(开发区)工会中,通州区核实率接近100%,房山区核实率90%以上,朝阳区、丰台区、密云区、经济开发区4家工会核实率在85%以上;西城区、门头沟、延庆区3家工会核实率在80%左右;东城区、海淀区、怀柔区、平谷区核实率在70%以上。
目前,暖·互助“二次报销”2016年超封顶线报销工作已经启动,随后将持续进行受助会员信息核实工作,做到核实工作常态化,实现职工互助保障工作精细化的目标,为广大工会会员提供更优质的医疗互助保障服务,提升工会影响力和凝聚力。
北京市职工互助保障服务中心
2017年1月13日