根据暖·互助《在职职工医疗互助保障计划》的工作安排,2021年第一季度暖·互助“二次报销”已打款完毕,受益职工43.3万人,46.5万人次,受益总金额5490.6万元。与去年同期相比,受益职工增长13.7万人,15.1万人次,受益金额增长2099.8万元。主要原因为2020年第一季度受新冠肺炎影响,北京各大医院部分科室临时关闭,职工就医需求受到一定影响,2021年国内疫情恢复职工就医需求得到基本满足。
暖·互助“二次报销”是市总工会服务全体在职工会会员的品牌项目,普惠全市所有持卡会员,内容涵盖门诊、住院两方面,对会员在北京市基本医疗保险报销后的“自付一”部分,扣除起付线后,按20%-90%不等的比例进行“二次报销”,最高互助金额200653元。该项目自2012年实施以来,已有253.6万职工受益,受益金额25.8亿元。仅2020年受益职工99万人,受益金额3.29亿元。其中,丰台区总工会的工会会员鲍先生收到暖·互助“二次报销”互助金197857.45元,这是全市城乡居民群体中理赔金额最高的一例;顺义区总工会的工会会员韩先生收到暖·互助“二次报销”互助金188708.51元,这是快递行业中理赔金额最高的一例;通州区总工会的工会会员李先生收到暖·互助“二次报销”互助金200653元,此金额已达到暖·互助“二次报销”的最高理赔金额。
随着越来越多的职工了解《在职职工医疗互助保障计划》,职工咨询的问题也越来越多。保障中心以“响应快、办得好、评价高”为标准,对12351热线派单专人负责、专人解答,及时响应、高效办理、认真回复、详实反馈、规范管理。据统计,2021年1-5月,保障中心累计办理12351派单诉求共计933件,按时办结率100%,职工突出诉求为暖·互助“二次报销”理赔金额查询。为有效解决职工诉求,保障中心进一步加强业务培训力度、二次报销宣传力度,推动职工使用12351APP和“北京市职工互助保障”微信公众号自行查询理赔情况,及时解决职工的操心事,真正实现“职工有所呼、工会有所应”。