2025 年,某集团所属基层单位一名职工在生产作业中被坠石砸中,经医院检查确诊为胸椎体爆裂骨折伴完全截瘫,同时还伴有胸脊髓损伤、胸椎骨折、腰椎骨折以及肋骨骨折,下肢肌力0级,伤情复杂且严重。该集团工会第一时间协助收集理赔材料进行上报,办事处根据条款给予该职工意外伤害互助金85200元、重大疾病互助金24000元、住院医疗互助金1657.55元,共计110857.55元。
该案例涉及了重大疾病、意外伤害、住院医疗三项保障活动,其中,24,000元重大疾病互助金是来自该职工投保的2份“在职职工重大疾病互助保障活动”(12,000元/份),截瘫属于条款内30类重大疾病之一,因此获赔;而占比最高的85,200元意外伤害互助金,则得益于“在职职工意外伤害互助保障活动”,依据其伤情,为职工提供了强有力的资金支持;配合“在职职工住院医疗互助保障活动”,对“自付(一)”费用进行了报销。
这一套保障“组合拳”在关键时刻为遭遇重创的职工家庭撑起了一把坚实的保护伞。此次理赔充分体现了互助保障活动在抵御极端风险、防止职工因病致贫因意外返贫方面的核心价值,通过构建多层次、全方位的互助体系,实实在在地为职工筑起了一道应对天灾人祸的防火墙。