北京市通州区一名职工在上班途中骑自行车不慎摔倒,送医检查后确诊“双肺挫伤、左侧胸腔积血、左侧锁骨多发骨折、左侧颅骨骨折及蛛网膜下腔出血”,这场突如其来的意外,让职工承受身体的疼痛、术后康复的漫长煎熬,职工家庭也因高额的手术费用、治疗费用、康复费用等支出陷入经济窘迫与精神焦虑的双重困境。职工所在单位工会获悉情况后,第一时间协助收集理赔资料上报北京办事处,北京办事处根据保障活动实施细则,给付意外伤害互助金50880元、住院医疗互助金4808.3元、住院津贴互助金1360元,共计57048.3元。这笔承载着工会组织深切关怀的互助金,有效缓解了职工家庭的经济压力。
此案例中涉及“在职职工住院医疗互助保障活动”与“在职职工综合互助保障活动(B类)”两项活动。其中,“住院医疗互助保障活动”专注缓解职工住院期间的费用负担,保费低至56元/人。它针对医保报销后的“自付(一)”部分,在扣除起付线后按比例报销,最高封顶线达8823元,能有效补充职工住院期间的个人医疗支出。
而“综合互助保障活动(B类)”则进一步织密了职工的风险防护网。该活动包含了“住院津贴”保障,最高保障待遇可达14400元,能在“住院医疗互助保障活动”之外,减轻职工因住院造成的经济负担。同时,该活动还涵盖了针对恶性肿瘤等30类重疾的“重大疾病”(最高保障待遇48000元)、针对12种女性特殊疾病的“女工特疾”(最高保障待遇30000元),以及“意外伤害”(最高保障待遇80000元)和“附加身故”(最高保障待遇48000元)四项重要保障,为职工提供了立体化的防护。